排尿时出现刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎等疾病原因有关。建议结合其他伴随症状初步判断，并尽早就医检查明确病因。
1、生理性原因近期过量摄入辣椒、酒精或浓茶等刺激性食物，可能对尿道黏膜产生刺激，导致排尿时出现短暂刺痛感。此外饮水过少导致尿液浓缩时，尿液中代谢废物浓度升高也可能引发排尿不适。这类情况通常在调整饮食结构、增加饮水量后即可逐渐缓解。
2、尿路感染细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是女性患者最常见的病因。致病菌逆行感染尿道后，会导致黏膜充血水肿，表现为排尿刺痛、尿频、尿急等症状。感染急性期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。
3、泌尿系结石肾结石或膀胱结石在移动过程中可能划伤尿道黏膜，引发排尿刺痛并伴随肉眼血尿。体积较小的结石可遵医嘱服用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解。结石直径过大或引发梗阻时，则需考虑体外冲击波碎石或手术取石。
4、前列腺炎中青年男性出现排尿刺痛需警惕前列腺炎，多伴有会阴部胀痛、尿线分叉等症状。细菌性前列腺炎患者需在医生指导下服用阿奇霉素片、甲磺酸多沙唑嗪片、塞来昔布胶囊等药物进行综合治疗。
日常需注意保持外阴清洁，避免憋尿和过度劳累。若调整饮水及饮食后症状持续超过24小时，或出现发热、血尿、腰痛等情况，应立即到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间需严格遵循用药方案，避免擅自停药导致病情反复。