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高血糖并发症有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖可能引发急性或慢性并发症,常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态,慢性并发症主要有糖尿病肾病、视网膜病变等。具体类型与血糖水平、病程及控制情况相关。

1、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态

糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,酮体生成过多引发代谢性酸中毒,表现为恶心、呼吸深快、意识模糊等。高渗性高血糖状态常见于老年2型糖尿病患者,血糖显著升高引起严重脱水和神经系统症状,如嗜睡、抽搐甚至昏迷。

2、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过屏障,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、血压升高,需通过尿蛋白检测和肾小球滤过率评估病情。

3、视网膜病变

高血糖导致视网膜微血管渗漏、出血,早期出现视物模糊,晚期可能发生视网膜脱离、玻璃体积血,甚至失明。定期眼底检查可早期发现病变,激光治疗能延缓进展。

高血糖患者需定期监测血糖、血压及血脂水平,遵医嘱使用降糖药物。若出现多尿加重、口渴、视力下降或肢体麻木等症状,应及时就医评估并发症风险。早期干预可有效延缓并发症发展,改善生活质量。

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