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艾滋病并发症有哪些

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

艾滋病患者由于免疫系统严重受损,可能并发多种疾病,常见的并发症主要包括机会性感染、恶性肿瘤、神经系统疾病、消耗综合征以及其他系统病变等。以下具体分析其常见并发症:

1、机会性感染

艾滋病患者因免疫力低下,易发生多种病原体感染。例如肺孢子菌肺炎可导致呼吸困难和低氧血症;结核病可能引起咳嗽、发热和体重下降;巨细胞病毒感染常累及视网膜、消化道或神经系统,导致视力下降、腹泻或意识障碍。

2、恶性肿瘤

免疫缺陷使得肿瘤发生风险显著增高。卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或内脏受累;淋巴瘤可引发淋巴结肿大、发热盗汗;宫颈癌与人乳头瘤病毒感染密切相关,常出现异常阴道出血。

3、神经系统疾病

约30-60%患者会出现神经系统并发症。艾滋病痴呆综合征表现为认知功能减退和运动障碍;周围神经病变可致四肢麻木刺痛;弓形虫脑病会引起头痛、癫痫发作和局灶性神经功能缺损。

4、消耗综合征

特征性表现为进行性体重下降超过10%,伴有慢性腹泻超过1个月。这与肠道机会性感染导致的吸收障碍、代谢紊乱及营养摄入不足密切相关。

5、其他系统病变

心血管系统可能并发心肌炎或肺动脉高压;肾脏可能发生HIV相关肾病;肝脏易受乙肝/丙肝病毒重叠感染影响;骨骼系统可能出现骨质疏松或骨坏死。

艾滋病患者出现不明原因发热、持续腹泻、呼吸困难、视力改变或神经症状时,应及时到感染科就诊。通过规范的抗病毒治疗可有效控制病毒载量,定期检测CD4+T淋巴细胞计数有助于评估免疫功能状态,预防性用药能显著降低机会性感染风险。所有治疗都应在传染病专科医师指导下进行。

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