老人脸浮肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等病理性原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
老年人若长时间保持平卧姿势睡觉，可能导致面部组织液回流缓慢，从而出现面部浮肿。此外，摄入过多高盐食物或饮水过量，也可能导致水钠潴留，引起面部轻度浮肿。这类情况通常在调整睡姿、控制盐分摄入后1-2天内自行缓解，通常不需要特殊治疗。
2、心脏疾病
慢性心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，可能导致面部及全身水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需针对心衰，一般可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物改善心功能。
3、肾脏疾病
慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白丢失和肾小球滤过率下降，引起低蛋白血症和水钠潴留，表现为晨起眼睑及面部浮肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等控制血压，必要时需用碳酸氢钠片纠正酸中毒。
4、肝脏疾病
肝硬化失代偿期患者因门静脉高压和低蛋白血症，常出现面部浮肿伴随腹水、下肢水肿等症状，可能伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，必要时输注人血白蛋白改善低蛋白血症。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，表现为面部非凹陷性浮肿，常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。
若排除睡眠姿势不当、饮食过咸等生理因素后仍持续面部浮肿，建议及时到心血管内科、肾内科或内分泌科就诊，进行心电图、肾功能、甲状腺功能等相关检查。治疗期间需注意记录每日尿量和体重变化，严格遵医嘱用药，避免自行使用利尿剂以免引起电解质紊乱。