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甘露醇口服的作用与功效

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇口服一般具有导泻、促进肠道排空、辅助降低颅内压、降低眼内压以及利尿等功效和作用。其作为渗透性脱水剂,在医学上常用于特定情况下的对症处理。

1、导泻

甘露醇口服后不被胃肠道吸收,通过在肠道内形成高渗环境,促使水分向肠腔渗透,增加肠内容物体积,刺激肠壁蠕动,从而产生导泻效果。该作用常用于清洁肠道或缓解便秘。

2、促进肠道排空

在肠镜检查或手术前,口服甘露醇可通过导泻作用帮助排空肠道内容物,减少肠道内残留物,为医疗操作提供清晰的视野环境。

3、辅助降低颅内压

尽管甘露醇降颅压主要通过静脉给药实现,但在某些无法静脉用药的应急情况下,短期口服可能通过轻微脱水作用辅助缓解颅内高压症状,但效果有限且需严格遵医嘱。

4、降低眼内压

口服甘露醇后,其渗透性作用可暂时增加血浆渗透压,促进眼内房水向血管内转移,从而轻微降低眼压。此方法通常作为青光眼急性发作时的临时辅助治疗。

5、利尿

甘露醇经肾脏排泄时,可在肾小管中形成高渗状态,减少水分重吸收,产生渗透性利尿作用,有助于促进某些毒素或代谢废物的排出。

甘露醇口服需严格遵循医生指导,不可自行使用。因其可能引起电解质紊乱、脱水等不良反应,心肾功能不全者禁用。用药期间应密切监测生命体征,出现严重腹痛或腹泻应及时停药并就医。

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口服甘露醇作用有哪些
口服甘露醇的作用包括促进利尿、降低颅内压、改善肾功能、缓解便秘、增强免疫力。具体分析如下:1.促进利尿:甘露醇是一种有效的渗透性利尿剂,能够通过增加肾小管内的渗透压,促进尿液的排出,从而帮助排除体内多余的水分和电解质。对于治疗水肿、心力衰竭等疾病具有重要意义。甘露醇的利尿作用不仅能够减轻患者的症状,还能改善肾脏的血流动力学,促进肾小管的功能恢复。通过增加尿量,甘露醇还可以帮助排出体内的毒素和代谢废物,进一步改善患者的整体健康状况。2.降低颅内压:甘露醇能够有效降低颅内压,常用于颅脑损伤、脑肿瘤等患者的治疗。其机制主要是通过渗透作用,使脑组织中的水分向血管内转移,从而减少脑水肿,降低颅内压。对于保护脑组织、预防进一步的损伤至关重要。临床上,甘露醇常与其他药物联合使用,以增强其疗效,改善患者的预后。3.改善肾功能:甘露醇在一定程度上能够改善肾功能,尤其是在急性肾损伤的情况下。通过增加肾小管的灌注压力,甘露醇可以促进肾小管的血流,从而改善肾小管的代谢和排泄功能。对于防止肾功能进一步恶化、促进肾脏的恢复具有积极作用。临床适当使用甘露醇可以提高急性肾损伤患者的生存率。4.缓解便秘:甘露醇具有良好的渗透性,能够增加肠道内的水分,从而软化大便,促进排便。使得甘露醇在治疗便秘方面具有一定的应用价值。尤其对于老年人或长期卧床的患者,甘露醇能够有效缓解因缺乏运动引起的便秘问题。通过改善肠道的环境,甘露醇还可以促进肠道菌群的平衡,进一步提高消化系统的健康水平。5.增强免疫力:甘露醇在一定程度上能够增强机体的免疫反应。甘露醇可以促进巨噬细胞的活性,提高其吞噬细菌和病毒的能力,从而增强机体对感染的抵抗力。甘露醇还可以调节细胞因子的分泌,促进免疫细胞的增殖和分化,从而提高整体免疫功能。对于预防感染、提高身体的抵抗力具有重要意义,尤其是在免疫功能低下的患者中。甘露醇作为一种多功能的药物,广泛应用于临床,具有重要的医学价值。其通过多种机制发挥作用,不仅能够改善患者的症状,还能促进身体的康复。在使用甘露醇时,应根据患者的具体情况进行合理的剂量调整,以确保其安全性和有效性。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

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