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胰岛素一天打几次好

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素的注射次数需根据患者的具体情况而定,通常为每天1~4次不等。常见的方案包括基础胰岛素每日1~2次、预混胰岛素每日2次、强化治疗方案每日3~4次,或使用胰岛素泵持续输注。

1、基础胰岛素方案

基础胰岛素如长效胰岛素类似物,通常每日注射1次即可提供24小时基础胰岛素需求。部分患者可能因个体差异需早晚各注射1次。该方案常联合口服降糖药使用,适用于2型糖尿病空腹血糖控制不佳者。

2、预混胰岛素方案

预混胰岛素包含基础胰岛素和速效成分,一般每日早晚餐前注射2次。该方案适合胰岛功能尚存但餐后血糖波动较大的患者,需注意固定进餐时间和剂量匹配,避免发生低血糖。

3、强化治疗方案

1型糖尿病或胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者,通常采用基础-餐时方案,即每日注射1次基础胰岛素联合3次餐前速效胰岛素。该方案更贴近生理性胰岛素分泌,但需严格监测血糖并调整剂量。

4、胰岛素泵治疗

通过持续皮下输注速效胰岛素模拟生理分泌,基础率分段设置,餐前追加剂量。适用于血糖波动大、频繁发生低血糖或需要精细调控剂量的人群,需定期更换输注部位。

患者应遵医嘱规范注射,每日定时监测空腹及餐后血糖,记录胰岛素剂量与饮食运动情况。注射部位需轮换避免脂肪增生,剂量调整需在医生指导下进行。出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即检测血糖并补充碳水化合物。建议每3个月复查糖化血红蛋白评估控糖效果,及时调整治疗方案。

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