背部瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、荨麻疹、真菌感染等疾病原因有关。若症状持续不缓解，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
皮肤干燥或衣物摩擦刺激可能引发背部瘙痒。秋冬季节空气湿度低、频繁洗澡或使用碱性肥皂会破坏皮肤屏障，导致水分流失，角质层干燥脱屑时可能产生瘙痒感。穿着化纤材质衣物或衣物过紧，可能通过机械性摩擦刺激皮肤末梢神经引发瘙痒。这类情况可通过加强保湿、选择棉质衣物改善。
2、湿疹
该病属于慢性炎症性皮肤病，可能与免疫功能异常、遗传因素有关。患者背部可能出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。急性期渗出明显时可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷，慢性期可外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，配合口服盐酸西替利嗪片止痒。
3、荨麻疹
过敏反应导致肥大细胞释放组胺等炎性介质，引起皮肤血管扩张和神经刺激。患者背部可能出现大小不等的风团，瘙痒剧烈但皮损通常在24小时内消退。可遵医嘱服用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物，严重时可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
4、真菌感染
红色毛癣菌等皮肤癣菌感染会引起体癣，表现为环形红斑伴边缘隆起，可能出现脱屑和瘙痒。确诊后需外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊治疗，疗程通常需要2-4周。
排除环境刺激因素后若瘙痒持续超过2周，或伴有皮疹扩散、发热等症状，应及时到皮肤科就诊。避免搔抓皮肤，沐浴水温建议控制在37℃左右，贴身衣物需每日更换并用60℃以上热水烫洗消毒。