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鼻涕是黄的说明什么

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄鼻涕可能是生理性原因所致,也可能与细菌感染、鼻窦炎等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断。生理性因素如环境干燥、饮水量不足时,鼻腔分泌物浓缩可能导致颜色偏黄。若伴随鼻塞、头痛等症状,需考虑病理性原因。

1、生理性原因

长时间处于空调房或干燥环境时,鼻腔黏膜水分蒸发加快,黏液中的蛋白质浓度升高会使鼻涕变稠发黄。这种情况通常无其他不适,增加空气湿度、多饮水后,分泌物可在1-2天内恢复正常性状。

2、细菌感染

当金黄色葡萄球菌等病原菌侵袭上呼吸道时,中性粒细胞会释放大量髓过氧化物酶对抗感染,这种含铁酶类氧化后会使鼻涕呈现黄色或黄绿色。患者常伴有咽喉肿痛、咳嗽咳痰等症状,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞升高。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、鼻窦炎

鼻窦黏膜发生化脓性炎症时,窦腔内的坏死细胞和炎性渗出物经鼻腔排出,可形成持续性黄脓涕。患者多伴有面部压痛、嗅觉减退等症状,鼻内镜检查可见中鼻道有脓性分泌物。治疗常采用桉柠蒎肠溶胶囊促排分泌物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,严重者需进行鼻窦穿刺冲洗。

出现黄鼻涕若持续超过10天,或伴随发热、面部胀痛等情况,建议及时到耳鼻喉科就诊。通过鼻窦CT、鼻分泌物培养等检查明确病因后,需严格按疗程规范用药,避免自行购买抗生素导致耐药性。日常可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内湿度在50%-60%为宜。

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