腕管综合征能否自愈需根据病情严重程度判断。若为轻度症状且未发生神经损伤，通常可自行缓解；若已出现神经压迫或肌肉萎缩，则难以自愈，需及时干预。
腕管综合征的预后与病因密切相关。对于因手腕过度活动或短暂性水肿引起的轻度症状，减少手部劳动、避免腕关节受压后，局部肿胀可能逐渐消退，神经卡压症状随之缓解。例如长期使用鼠标后出现的手指麻木，通过调整姿势并佩戴护腕支具，症状可能自行消失。
若腕管综合征由骨折后增生性瘢痕、腕横韧带肥厚或糖尿病等慢性疾病引起，由于局部结构异常已压迫正中神经，通常无法自行恢复。此类患者可能出现持续性手指麻木、夜间痛醒，甚至大鱼际肌萎缩。若不及时通过手术松解神经压迫，可能造成不可逆的神经损伤。
日常生活中需避免手腕长时间屈曲或负重，睡眠时可使用夹板保持腕部中立位。若保守治疗2周后症状未缓解，或出现握力下降、肌肉萎缩等表现，应及时就诊骨科，通过肌电图和超声检查评估神经损伤程度，并遵医嘱选择药物治疗、局部封闭或微创手术等方案。