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腱鞘炎怎么医治

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腱鞘炎可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式进行医治,具体治疗方案需结合病情严重程度由医生制定。早期干预通常能有效缓解症状,若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、日常调理

患者需减少患处活动,避免重复性动作或过度用力。可通过佩戴护具固定关节,帮助肌腱减少摩擦和压力。日常可适当进行手指或手腕的伸展运动,但需注意幅度不宜过大。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟。慢性期建议使用热敷或红外线照射促进局部血液循环,部分患者还可选择超声波治疗,通过声波振动缓解组织粘连。每日治疗1-2次,连续2周为一疗程。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处,减少胃肠道刺激。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。

4、局部封闭治疗

对于反复发作的腱鞘炎,医生可能在严格消毒后注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素类药物,通常与利多卡因混合使用以减轻疼痛。需注意同一部位每年注射不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效或出现肌腱卡压的患者。手术在局麻下切开腱鞘,解除肌腱压迫,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。开放性手术切口约1-2厘米,术后2周拆线。

腱鞘炎治疗期间应避免自行用力按摩或强行活动患处。若出现局部皮肤发红发热、夜间痛醒或手指活动障碍等情况,需及时至骨科就诊。药物使用需严格遵循医嘱,长期服用非甾体抗炎药者应定期监测肝肾功能。

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