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39周可以剖腹产吗

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕39周是否可以进行剖腹产通常需要根据孕妇和胎儿的具体情况而定。一般情况下,若存在明确的医学指征,医生可能建议剖腹产;若母婴状况良好,则优先考虑自然分娩。

1、存在医学指征

当孕妇存在胎位异常、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等情况,或胎儿出现宫内窘迫、巨大儿等问题时,剖腹产是保障母婴安全的重要方式。此时医生会结合超声、胎心监护等检查结果评估风险,在39周时实施手术可降低并发症概率。

2、无医学指征的择期手术

若无明确手术指征,单纯因孕妇个人意愿要求剖腹产,需谨慎选择。研究表明,39周剖腹产的新生儿呼吸系统并发症风险虽低于37周,但仍略高于自然发动宫缩后的分娩。因此多数指南建议等待自然临产,以减少新生儿健康隐患。

3、既往剖宫产史

若孕妇有子宫手术史如古典式剖宫产切口,或存在子宫破裂风险,医生通常会在39周左右安排计划性剖腹产。这种情况下需提前住院监测,选择合适时机终止妊娠。

建议孕妇在孕晚期定期进行产检,与产科医生充分沟通分娩方式。临床医生会综合评估宫颈条件、胎盘功能、羊水量等指标,制定个体化分娩方案。无论选择何种方式,均需以母婴安全为首要考虑因素。

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