怀孕一个月时是否可以通过药物终止妊娠，通常需要根据孕囊发育情况及是否存在禁忌症来判断。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，但必须由医生评估后决定。
药物流产需在医生指导下使用米非司酮片和米索前列醇片等药物。孕一个月时若B超确认孕囊在宫腔内且大小合适，无药物禁忌症如严重贫血、肝肾功能异常等，通常可以遵医嘱用药。药物可能导致剧烈腹痛、大出血等风险，需在具备急救条件的医疗机构进行。
若存在宫外孕、药物过敏或生殖系统感染等情况，则无法选择药物流产。此外，自行购买药物服用可能引发不完全流产、感染甚至危及生命，需严格避免。流产后需复查超声确认妊娠组织排出，并遵医嘱使用抗生素预防感染。
任何终止妊娠的方式均有风险，建议在正规医院妇科就诊，完善检查后由专业医生选择合适方案。术后注意休息，避免劳累，出现异常出血或发热需及时就医。