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心室预激是什么意思

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心室预激是一种心脏电传导异常的生理现象,通常与心脏存在异常传导路径有关。这种现象可能引发心律失常,但部分人群也可能无任何症状。

1、异常传导路径

正常心脏电信号通过房室结从心房传导至心室,而心室预激患者存在额外的传导路径,如Kent束。这条旁路允许电信号绕过房室结提前激动心室,导致心电图出现特征性δ波。这种结构异常多为先天性,少数与后天心脏疾病相关。

2、症状与潜在风险

约60%患者可能出现阵发性室上性心动过速,表现为突发的心悸、胸闷或头晕。在极少数情况下,异常传导可能诱发致命性心律失常,如心房颤动合并快速心室率。但约30-40%患者终身无明显症状,仅在体检时被发现。

3、诊断与处理方案

心电图是主要诊断手段,可显示PR间期缩短和δ波特征。对于有症状者,射频消融术成功率可达95%,通过导管技术阻断异常通路。无症状者通常建议定期随访,避免过度刺激因素如过量咖啡因摄入。

存在心室预激表现者应尽早就诊心内科,通过电生理检查评估风险。医生会根据具体情况进行个体化处理,不建议自行使用抗心律失常药物。日常需保持规律作息,避免情绪剧烈波动,定期监测心电图变化。

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