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心率低于60怎么办

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率低于60次/分钟称为心动过缓,可能由生理因素、药物影响或心脏疾病等引起。一般可通过观察等待、停用相关药物、治疗原发疾病、药物治疗及安装起搏器等方式处理,需根据具体病因遵医嘱选择。

1、观察等待

若为长期运动锻炼人群或睡眠时出现心率低于60次/分钟,且无头晕、乏力等不适,通常属于生理性心动过缓,无需特殊治疗。建议定期监测心率,日常避免剧烈运动或情绪激动。

2、停用相关药物

部分降压药(如美托洛尔)、抗心律失常药(如地高辛)可能抑制窦房结功能,导致心率下降。此时需在医生指导下调整药物剂量或更换替代药物,避免自行停药诱发血压波动。

3、治疗原发疾病

甲状腺功能减退、高钾血症、心肌炎等疾病可能引发心动过缓。例如甲减患者需补充左甲状腺素钠片,心肌炎患者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌,同时配合卧床休息。

4、药物治疗

急性症状性心动过缓可临时使用硫酸阿托品片提升心率,严重窦房结功能障碍者可长期口服心宝丸、茶碱缓释片等药物改善心脏传导。上述药物需严格遵循医嘱,避免过量引发心悸、震颤等不良反应。

5、安装起搏器

对于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等器质性病变,若药物治疗无效或出现晕厥、黑蒙等症状,需通过手术植入永久性心脏起搏器,帮助维持正常心率。

日常应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,注意保暖以防寒冷刺激加重心动过缓。若出现胸闷、意识模糊等严重症状,应立即就诊心内科完善动态心电图、心脏超声等检查,明确病因后规范治疗。切勿自行服用提升心率的药物,以免掩盖病情或导致并发症。

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