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室性早搏和房性早搏的区别

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏和房性早搏的区别主要在于起源部位、心电图表现、临床症状、病因及治疗方式等方面,两者属于不同类型的心律失常。

1、起源部位不同

室性早搏起源于心室,由心室肌细胞异常电活动触发;房性早搏则起源于心房,由心房内异位起搏点提前发放冲动引起。

2、心电图表现不同

室性早搏在心电图上表现为宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,代偿间歇完全;房性早搏则表现为提前出现的P'波,形态与窦性P波不同,QRS波群通常正常。

3、临床症状差异

两者均可有心悸、胸闷等不适,但室性早搏可能伴随头晕、乏力,严重时可引起血流动力学紊乱;房性早搏症状通常较轻,部分患者甚至无明显感觉。

4、病因不同

房性早搏常见于心脏结构异常、甲状腺功能亢进或慢性肺部疾病;室性早搏多与器质性心脏病(如心肌梗死、心肌病)相关,也可由电解质紊乱、药物因素诱发。

5、治疗方式区别

房性早搏若无症状通常无需治疗,必要时可选用β受体阻滞剂;室性早搏需根据病因治疗,频发或合并器质性心脏病者需使用抗心律失常药物,严重时需植入心脏复律除颤器。

若出现心悸、胸闷等症状,建议及时进行心电图或动态心电图检查,由医生评估早搏类型及风险。治疗需遵循个体化原则,避免自行用药,以免加重心律失常或掩盖潜在疾病。

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