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来姨妈都是血块是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经期间出现较多血块可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理性因素有关。正常月经血中含有纤溶物质能防止血液凝固,但在特殊情况下可能形成血块。

1、久坐不动

长时间保持坐姿可能影响经血排出速度,血液在宫腔或阴道内停留时间过长会发生凝固。这种情况常伴随经血颜色偏暗,适当活动后血块可减少,属于正常生理现象。

2、经量过多

当单次月经量超过80ml时,大量经血快速流出可能超过纤溶系统的处理能力,未完全溶解的纤维蛋白会形成血块。若同时出现头晕乏力等贫血症状,建议通过妇科检查排除器质性疾病。

3、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤可能引起宫腔面积增大和子宫收缩异常,导致经血滞留形成血块。这类患者常伴有经期延长、月经周期缩短等症状,可通过超声检查确诊,必要时使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物缩小肌瘤。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能影响子宫收缩功能,导致经血排出不畅形成血块。此类患者多伴有逐渐加重的痛经,确诊后可使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。

5、血液系统疾病

血小板减少症或凝血功能异常会影响血液正常凝固机制,可能形成异常血块。这类情况可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需通过凝血功能检测明确诊断后使用氨甲环酸片等止血药物。

若月经血块持续超过3个月经周期,或伴随经期延长、严重痛经等症状,建议及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常应注意经期适当活动,避免久坐,同时记录月经周期和出血量变化,为医生诊断提供参考依据。

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