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月经量变多了是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量变多可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫腺肌症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

月经量增多可能与体内激素水平波动有关,例如青春期女性卵巢功能尚未发育完善,或围绝经期女性卵巢功能衰退,均可能导致子宫内膜增厚、脱落不完全,进而引起月经量增多。此外,近期使用激素类药物(如避孕药)也可能影响月经量。这类情况通常无需特殊治疗,可暂时观察。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,若肌瘤位于黏膜下或肌壁间,可能使子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,导致月经量增多、经期延长。患者还可能伴有下腹坠胀感。明确诊断后,可遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物缩小肌瘤体积,必要时需手术切除。

3、子宫内膜息肉

息肉多由子宫内膜局部过度增生形成,可能干扰子宫正常收缩,导致月经量增多、经间期出血。患者可通过超声检查发现异常。治疗时可在宫腔镜下切除息肉,术后可配合地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节内膜生长。

4、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病可能导致月经期间凝血机制受阻,表现为经血量大、持续时间长。患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。确诊后需针对病因治疗,如使用氨甲环酸片止血,或补充凝血因子改善凝血功能。

5、子宫腺肌症

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致子宫均匀性增大,影响子宫收缩功能,从而引发月经量增多、痛经进行性加重。治疗时可使用左炔诺孕酮宫内节育系统减少出血,或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需考虑手术治疗。

若长期存在月经量增多且伴随贫血、乏力等症状,建议及时就医进行超声、激素水平及凝血功能等检查。明确病因后应在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。日常需注意记录月经周期及出血量,保持均衡饮食以预防贫血。

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