舌头痛可能是生理性原因所致，也可能与口腔溃疡、真菌感染、营养不良、灼口综合征等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因舌头受到烫伤、辛辣食物刺激或机械损伤时，可能会引起疼痛。例如进食过烫食物导致黏膜损伤，食用菠萝等含蛋白酶的水果引发刺痛，刷牙力度过大造成黏膜破损。这类疼痛通常伴有局部红肿，避免刺激因素后3-5天可自行恢复。
2、口腔溃疡复发性阿弗他溃疡是常见病因，表现为舌面圆形溃疡伴明显灼痛。可能与免疫力下降、精神压力或局部创伤有关，患者常伴进食困难。一般可以遵医嘱使用西瓜霜喷剂、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。
3、真菌感染白假丝酵母菌感染引起的鹅口疮可累及舌部，形成白色伪膜伴烧灼感。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者易发。确诊需刮取黏膜涂片检查，治疗常用氟康唑胶囊、制霉菌素片、碳酸氢钠含漱液等抗真菌药物。
4、营养不良长期缺乏维生素B12、铁或叶酸可能导致舌炎，出现舌面光滑、发红伴疼痛。常见于素食者或消化吸收障碍患者，需通过血清学检查确诊，治疗需补充复合维生素B片、琥珀酸亚铁片并调整膳食结构。
5、灼口综合征更年期女性多见，表现为持续性舌部烧灼样疼痛但无可见损伤。可能与神经功能紊乱有关，常伴口干、味觉异常。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片配合利多卡因凝胶局部涂抹。
若排除进食过热、机械损伤等生理因素后，舌痛持续超过2周或伴随白斑、溃疡等病变，建议尽早就诊口腔科。需进行真菌涂片、血常规、血清微量元素检测等检查，明确诊断后针对性治疗。日常应注意保持口腔卫生，避免过烫饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。