1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别主要在于血气分析结果、病因及发病机制的不同。1型呼吸衰竭以低氧血症为主，而2型呼吸衰竭同时存在低氧血症和高碳酸血症。
1型呼吸衰竭的血气分析表现为动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg，二氧化碳分压（PaCO₂）正常或降低。此类呼吸衰竭主要由肺换气功能障碍引起，例如肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿等疾病导致肺泡与血液间的氧气交换受阻，但二氧化碳排出能力相对正常。患者常表现为呼吸急促、发绀，但无明显的二氧化碳潴留症状。
2型呼吸衰竭的血气分析显示PaO₂低于60mmHg，同时PaCO₂高于50mmHg。其核心机制是肺泡通气不足，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘急性加重或胸廓运动受限等。由于通气量下降，氧气摄入减少的同时，二氧化碳无法有效排出，导致血中二氧化碳蓄积。患者可能出现嗜睡、头痛、球结膜水肿等二氧化碳麻醉表现。
治疗方面，1型呼吸衰竭需以纠正缺氧为主，可通过高浓度吸氧、无创通气或机械通气改善氧合。而2型呼吸衰竭需在氧疗的同时增强通气，如使用无创正压通气（BiPAP）或调整呼吸机参数，避免单纯高浓度吸氧抑制呼吸中枢。此外，需针对原发病进行干预，如COPD患者需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。
若出现呼吸困难、意识改变等症状，建议及时就医完善血气分析、胸部影像学等检查，由医生明确呼吸衰竭类型并制定个体化治疗方案。