痣通常可能随年龄增长而逐渐长大，但具体变化因人而异。多数情况下痣的大小、颜色变化属于生理现象，但若短期内快速增大或出现异常表现，则需警惕病理性改变。
生理性原因可能与激素水平波动有关，如青春期或妊娠期体内雌激素水平升高，可能刺激黑素细胞活性增强，导致原有痣的体积增大或颜色加深。这种变化通常呈对称性发展，边缘保持清晰规则，表面无破溃出血。病理性改变常见于黑色素瘤等恶性病变，此类痣的增大常伴随直径超过6毫米、边缘呈锯齿状、颜色深浅不一等特征。部分患者还会出现瘙痒、渗液或卫星灶现象，可能与紫外线过度暴露或基因突变有关。
日常需定期观察痣的形态变化，建议每年用皮肤镜记录对比。若发现痣体在3个月内增长超过原有体积的1/3，或出现颜色斑驳、边缘模糊等情况，应及时到皮肤科进行病理活检。避免自行点痣或使用腐蚀性药水处理，临床常用二氧化碳激光、手术切除等方式进行干预，具体方案需根据病理结果确定。