预产期到了还未分娩可能与胎儿发育情况、母体激素水平不足、遗传因素等原因有关。若超过预产期1周仍未临产,建议及时就诊评估处理。
1、胎儿发育情况若胎儿发育较大或胎头未完全入盆,可能导致先露部无法有效压迫宫颈,从而影响宫颈成熟和宫缩启动。这种情况需要通过B超评估胎儿双顶径、腹围等数据,结合骨盆测量判断是否存在头盆不称。若胎儿体重超过4000克且宫颈条件不佳,可能需要剖宫产。
2、母体激素水平不足催产素和前列腺素分泌不足会影响子宫平滑肌收缩。孕妇雌激素水平偏低或孕激素水平过高时,可能抑制宫缩启动。临床常用缩宫素注射液静脉滴注诱发宫缩,或使用前列腺素制剂如地诺前列酮阴道栓促进宫颈成熟。
3、遗传因素部分过期妊娠存在家族聚集性,可能与母体基因调控的胎盘功能维持机制有关。这种情况需加强胎心监护,通过无应激试验和生物物理评分监测胎儿安危。若发现羊水过少或胎盘钙化,需及时终止妊娠。
超过预产期后建议每3天进行产检,通过胎动计数、电子胎心监护评估胎儿状况。若妊娠达到41周仍未自然临产,通常建议住院进行引产。引产前需检查宫颈成熟度,根据Bishop评分选择缩宫素、人工破膜或水囊促宫颈成熟等引产方式,过程中需密切监测宫缩强度和胎心变化。