大便全是水可能与生理性因素有关，也可能与感染性腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病等病理性因素相关，需结合具体症状判断。
1、生理性原因若近期摄入过多生冷食物或乳糖不耐受者饮用牛奶，可能因肠道渗透压改变或消化酶不足导致水样便。这种情况通常无其他不适，调整饮食后1-2天可自行缓解，日常需注意避免暴饮暴食，乳糖不耐受者可选择无乳糖奶制品。
2、感染性腹泻细菌感染如沙门氏菌、霍乱弧菌等产生的毒素会刺激肠黏膜分泌大量液体，病毒如轮状病毒会破坏肠绒毛导致吸收障碍。此类水样便每日可达10次以上，常伴随发热、腹痛，需进行大便常规和培养检测。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等，严重脱水者需静脉补液。
3、肠易激综合征腹泻型患者因肠道蠕动亢进，食糜在肠内停留时间过短，水分未被充分吸收即排出。典型表现为紧张或进食后突发水样便，便后腹痛缓解，可通过肠镜排除器质性疾病。治疗常用匹维溴铵片、复方地芬诺酯片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎发作期，肠黏膜糜烂溃疡导致吸收面积减少，常排出大量水样便并带有黏液或血液，伴有消瘦、贫血等症状。确诊需结合结肠镜和病理检查，治疗常选用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎症反应。
若水样便持续超过48小时，或出现口渴、尿少等脱水症状，建议及时消化内科就诊。需特别注意婴幼儿、老年人出现水样便容易引发电解质紊乱，确诊前避免自行服用止泻药物掩盖病情。日常注意饮食卫生，腹泻期间建议饮用淡盐水补充电解质。