谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高通常提示肝脏或相关器官存在异常，可能是生理性因素所致，也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、胆道疾病或心肌损伤等病理原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素剧烈运动、熬夜、饮酒或高脂饮食可能导致谷草转氨酶和谷丙转氨酶短暂性升高。这类情况通常无其他不适症状，充分休息后数值可逐渐恢复正常。但若长期保持不良生活习惯，可能发展为病理性肝损伤。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后，病毒会直接破坏肝细胞，导致肝细胞内的转氨酶释放入血。患者常伴有乏力、黄疸、食欲减退等症状，需进行病毒DNA检测。治疗可遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。
3、非酒精性脂肪肝肝脏脂肪蓄积超过5%时，脂肪代谢产生的自由基会损伤肝细胞膜。患者多存在腹型肥胖、高脂血症等代谢综合征表现，超声检查可见肝脏回声增强。治疗需结合运动疗法，必要时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
4、药物性肝损伤对乙酰氨基酚、抗结核药物或部分中草药可能导致肝细胞线粒体功能障碍，出现转氨酶异常升高。此类损伤多发生在用药后1-4周，需立即停用可疑药物，并用水飞蓟素等保肝药物治疗。
5、胆道系统疾病胆管结石或胆管炎可能造成胆汁淤积，胆盐沉积导致肝细胞受损。常伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等胆汁淤积体征，MRCP检查可明确诊断。治疗需解除胆道梗阻，必要时行ERCP取石术。
当发现转氨酶升高时，建议立即避免饮酒、停用可疑药物，并在48小时内复查肝功能。若持续异常，需进行肝炎病毒筛查、肝脏超声、弹性成像等检查。急性肝炎患者需注意卧床休息，慢性肝病患者应每3-6个月监测肝功能和肝脏影像学变化。