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颈椎终板炎是什么病

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎终板炎是颈椎椎体终板及周围组织发生的慢性炎症性疾病,属于脊柱退行性病变的一种。其形成与长期劳损、退行性改变等因素密切相关,主要表现为颈部疼痛、僵硬及活动受限等症状。

1、病因

颈椎终板炎的发病机制主要与椎间盘退变相关。椎间盘长期受压后逐渐脱水、弹性下降,导致相邻椎体终板承受的压力增大,继而引发终板软骨下骨微骨折。反复的机械性刺激会诱发局部无菌性炎症反应,炎性介质刺激周围神经末梢产生疼痛。此外,长期不良姿势、过度负荷或外伤等也是诱发因素。

2、症状

典型症状包括颈部持续性钝痛或酸痛,晨起时僵硬感明显,活动后可能暂时缓解。部分患者可伴有肩背部放射痛,严重时可能出现上肢麻木、无力等神经根受压表现。炎症急性期可能出现局部压痛、肌肉痉挛,颈椎旋转和屈伸活动度下降,甚至影响日常低头、转头等动作。

3、治疗

治疗通常采用阶梯方案。早期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症,配合乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗包括颈椎牵引、超短波等,可改善局部血液循环。对于顽固性疼痛患者,可在医生评估后考虑射频消融等微创介入治疗,极少数严重病例需行椎体融合术。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子设备,建议每小时活动颈部5-10分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,加强颈后部肌肉锻炼如靠墙收下颌练习。若出现进行性加重的神经症状或保守治疗无效,应及时至骨科就诊进行磁共振等影像学检查,明确病情进展程度。

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