支气管扩张的典型症状表现包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等,部分患者可能伴随呼吸困难或杵状指。这些症状的严重程度与病情进展相关,需及时就医评估。
1、慢性咳嗽多数患者以持续性咳嗽为主要表现,尤其在晨起或体位改变时加重。由于支气管结构破坏和分泌物滞留,气道受到持续刺激,导致咳嗽反射频繁。咳嗽多为湿性,常伴随咳痰,病程可长达数年。
2、大量脓痰每日痰量可达100-400ml,静置后分层(上层泡沫、中层黏液、下层脓液)。感染急性加重时痰液呈黄绿色,伴有腐败性气味。痰量变化与体位相关,如晨起或夜间卧床后增多。
3、反复咯血50%-70%患者出现痰中带血或大咯血,因支气管壁血管增生、脆性增加所致。少量咯血表现为血丝痰,大咯血时单次出血量超过200ml,可能引发窒息等严重并发症。
4、呼吸困难随着病情进展,患者可能出现活动后气促,尤其在合并慢性阻塞性肺疾病时更为明显。这是由于气道阻塞、肺组织破坏导致肺功能进行性下降所致。
5、杵状指约30%的晚期患者出现手指或脚趾末端膨大,与长期慢性缺氧引起的软组织增生有关。这种体征多提示病情迁延,常伴随紫绀等缺氧表现。
支气管扩张患者出现上述症状时应尽早就诊,通过胸部高分辨率CT等检查明确诊断。日常需注意预防呼吸道感染,戒烟并避免接触刺激性气体。急性加重期需遵医嘱进行抗感染治疗,必要时需通过手术或介入治疗控制大咯血。