牵涉痛是指内脏器官发生病变时,体表特定区域出现疼痛或痛觉过敏的现象。例如心肌缺血可能引起左肩、左臂内侧疼痛,这种疼痛定位与病变器官的神经支配节段有关。
牵涉痛的发生机制主要与神经传导的汇聚-投射理论相关。当内脏器官的痛觉信号传入脊髓后,由于内脏和体表组织的传入神经纤维在脊髓同一节段汇聚,大脑皮质可能将内脏痛觉误判为来自相应节段的体表区域。临床常见的牵涉痛表现包括胆囊炎患者的右肩区疼痛、胰腺炎患者的腰背部疼痛、肾结石患者的腹股沟区疼痛等。这种现象有助于医生通过体表疼痛区域初步判断潜在的内脏疾病。
若出现无明显诱因的体表疼痛,特别是伴随发热、恶心、胸闷等全身症状时,建议及时到急诊科或相应专科就诊。通过心电图、超声检查、血液检测等手段明确原发疾病,避免将牵涉痛误认为普通肌肉劳损而延误诊治。