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治疗乙肝的方法

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、对症治疗以及肝移植等,需根据病情严重程度和个体差异综合选择。

1、抗病毒治疗

这是乙肝治疗的核心措施,通过抑制病毒复制延缓疾病进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,以及聚乙二醇干扰素α注射液等干扰素类药物。患者需严格遵医嘱长期用药,并定期监测病毒载量。

2、免疫调节治疗

对于部分符合条件的患者,可采用胸腺肽α1等免疫调节剂进行治疗,有助于增强机体抗病毒免疫应答。该治疗常与抗病毒药物联合应用,需根据免疫功能检测结果制定方案。

3、保肝治疗

当出现明显肝功能异常时,可短期使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。这类药物通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制改善肝功能,但不能替代抗病毒治疗。

4、对症治疗

针对肝硬化失代偿期并发症,如腹水患者可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂;肝性脑病患者可应用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。需根据具体并发症类型选择相应治疗方案。

5、肝移植

对于终末期肝病、急性肝衰竭等严重情况,在符合适应证且无禁忌证时,可考虑进行肝移植手术。术后需长期使用免疫抑制剂并预防乙肝复发。

乙肝患者应严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。建议每3-6个月定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等检查。治疗期间若出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时就诊,所有治疗方案均应在感染科或肝病专科医生指导下进行。

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