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老人家脚水肿怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老人家脚水肿的处理方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因在医生指导下选择合适方式。

1、日常调理

建议保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克。休息时抬高下肢超过心脏平面,每次30分钟,每日3-4次。避免长时间站立或久坐,适当进行踝泵运动促进血液回流。

2、物理治疗

局部按摩配合向心性手法推拿,每次15分钟,每日2次。可配合气压治疗仪辅助消肿,注意压力梯度设置不超过60mmHg,单次治疗不超过30分钟。

3、药物治疗

在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,注意监测电解质。静脉曲张者可服用地奥司明片改善静脉张力,肝源性水肿需补充人血白蛋白并结合利尿治疗。

4、手术治疗

严重静脉曲张或淋巴回流障碍患者,可考虑静脉射频消融术或淋巴管-静脉吻合术。急性深静脉血栓形成时,需行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。

老年人出现脚水肿应及时就诊心血管内科或肾内科,完善心脏彩超、肾功能、下肢血管超声等检查。治疗期间需每日监测体重和尿量变化,记录水肿消退情况。避免自行服用利尿药物,特别是伴有糖尿病或痛风患者需注意药物副作用。长期卧床者应预防皮肤压疮,保持局部清洁干燥。

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