肾结石发作时疼痛剧烈,通常可以通过一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等方式缓解症状。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、一般治疗肾结石疼痛急性发作时,建议适当增加饮水量并保持适度活动,有助于促进小结石排出。疼痛期间可尝试热敷腰部或调整体位,可能对缓解不适有一定帮助。
2、药物治疗对于直径小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛和促进排石。若合并感染需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或肾上盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦后击碎结石,术后需多饮水促进碎石排出,可能出现血尿等短期反应。
4、输尿管镜取石术针对输尿管中下段结石或体外碎石失败的情况,通过尿道置入输尿管镜进行激光碎石或直接取石,具有创伤小、恢复快的特点。
5、经皮肾镜取石术适用于直径超过2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石,通过腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石,术后需监测出血及感染风险。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000ml饮水量,合理控制钙、草酸、嘌呤的摄入量。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时,应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声或CT等检查明确结石位置和大小,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。