妊娠期荨麻疹的处理需在保障孕妇及胎儿安全的前提下进行,通常可通过日常护理、局部治疗、抗组胺药物、糖皮质激素及抗感染治疗等方式缓解症状。具体治疗方案应由医生根据病情严重程度和妊娠阶段制定。
1、日常护理避免接触可能诱发荨麻疹的过敏原是首要措施,如花粉、尘螨、特定食物等。穿着宽松棉质衣物可减少皮肤摩擦,保持适宜室温(22-26℃)有助于缓解瘙痒。建议每日记录饮食及接触物,便于排查过敏原。
2、局部治疗皮肤瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,每日3-4次涂抹患处,该药物成分安全不易透皮吸收。冷敷(4℃生理盐水)每次15分钟,每日2-3次,可收缩血管减轻红肿。需避免使用含薄荷脑的止痒剂,以防刺激皮肤。
3、抗组胺药物二代抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪可在医生指导下使用,妊娠中晚期相对安全。必要时可联合第一代药物如氯苯那敏,但需警惕嗜睡等副作用。
4、糖皮质激素严重急性发作伴血管性水肿时,可短期使用泼尼松,晨起顿服。需注意长期使用可能增加妊娠糖尿病风险,用药期间应监测血糖变化。
5、抗感染治疗合并细菌感染时可选用头孢克洛等B类抗生素,明确病毒感染时可局部应用阿昔洛韦乳膏。使用前需确认过敏史,疗程不宜超过7天。
出现荨麻疹症状应及时到皮肤科或产科就诊,避免自行用药。治疗期间建议每周进行胎心监护,密切观察有无宫缩异常。保持情绪稳定,保证每日7-8小时睡眠,饮食中可增加维生素C含量丰富的水果蔬菜,有助于改善血管通透性。若出现呼吸困难、腹痛等严重症状,需立即急诊处理。