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湿疹反复发作怎么办

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹反复发作时,一般可通过日常护理、局部用药、系统用药、物理治疗以及中医治疗等方式进行改善。湿疹属于慢性复发性疾病,需在医生指导下制定长期管理方案。

1、日常护理

湿疹与皮肤屏障功能受损、接触过敏原等因素有关。日常需避免过度搔抓皮肤,减少热水烫洗,洗澡后及时涂抹保湿霜。选择宽松棉质衣物,避免接触动物皮毛、尘螨等致敏物质,保持居住环境温湿度适宜。

2、局部用药

急性期渗出明显时,可用3%硼酸洗液冷湿敷;慢性期皮肤干燥脱屑可外用尿素软膏。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用,钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏适合面部或长期维持治疗。

3、系统用药

瘙痒剧烈者可口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。严重泛发性湿疹可短期口服醋酸泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素软胶囊需在医生评估后使用,合并感染者需联用阿莫西林胶囊等抗生素。

4、物理治疗

对于顽固性湿疹,窄谱紫外线(UVB)疗法可调节免疫反应、减轻炎症。每周照射2-3次,需在专业医疗机构进行,治疗期间注意避光并观察皮肤反应。

5、中医治疗

中医辨证分型治疗,湿热浸淫证可用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥证选用当归饮子方。可配合中药煎剂湿敷或外洗,但需在正规中医师指导下进行,避免自行使用成分不明的偏方。

湿疹患者需定期复诊调整治疗方案,避免擅自停药导致复发。治疗期间记录饮食、环境变化与病情关联性,必要时进行过敏原检测。若皮损面积扩大、出现糜烂渗液或发热等症状,应及时前往皮肤科就诊,排除合并感染或其他并发症。

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