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眼睛总是有眼屎是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛总是有眼屎可能是正常的生理现象,也可能与结膜炎、泪囊炎、干眼症等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠时眼部分泌物堆积属于正常现象。由于夜间眼睛闭合时间长,泪液蒸发减少,结膜杯状细胞分泌的黏蛋白与灰尘混合后形成眼屎。通常晨起时出现少量白色或淡黄色分泌物,无需特殊处理,注意用温水清洁即可。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引起的炎症反应会导致分泌物增多。细菌性结膜炎常见黄色脓性分泌物,可能伴随眼红、异物感;病毒性结膜炎分泌物呈水样,常伴耳前淋巴结肿大。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,急性期需避免揉眼。

3、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,眼角内侧会出现黄绿色黏稠分泌物,按压泪囊区有脓液反流。需通过泪道冲洗确诊,急性期可口服头孢克肟片,局部使用妥布霉素滴眼液,慢性病例可能需手术疏通。

4、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛会反射性分泌更多黏蛋白,形成丝状或泡沫状眼屎。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解干涩,严重者需进行泪小点栓塞术。建议减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。

若眼屎持续增多且伴随眼红、疼痛、视力下降等症状,应及时到眼科就诊。避免自行使用眼药水,尤其是含激素类滴眼液需在医生指导下使用。日常注意手部清洁,勿与他人共用毛巾,过敏性体质者需远离花粉、尘螨等致敏原。

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