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月经推迟是什么原因?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是生理性原因所致,也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

妊娠是育龄期女性月经推迟的常见原因。受精卵着床后,体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。若伴随乳房胀痛、恶心等症状,可进行早孕检测或超声检查确认。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或快速减重可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素和孕激素分泌,造成月经周期延长。调整生活方式后月经可能恢复正常,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以雄激素水平升高、持续无排卵为特征,患者常表现为月经稀发或闭经,伴有痤疮、多毛等症状。治疗上可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均会干扰性激素代谢,导致月经推迟。甲减患者可能出现怕冷、乏力,甲亢患者可能伴随心悸、消瘦。确诊后需根据甲状腺功能指标使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗。

若排除妊娠后月经仍持续推迟,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、B超等检查。日常生活中需保持规律作息,避免过度节食和精神紧张,严格遵医嘱用药,切勿自行服用激素类药物干扰内分泌功能。

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