肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等原因引起的。该症状主要是由于尿液排出受阻，导致肾盂内压力增高，进而引发肾脏结构改变。若长期存在肾积水，可能影响肾功能，需及时就医处理。
1、尿路结石肾结石、输尿管结石等可能导致尿路梗阻。结石在移动过程中可能卡在输尿管狭窄处，造成尿液无法顺利排出。患者可能出现腰背部绞痛、血尿、尿频等症状。一般可以遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物促进结石排出或缓解疼痛。
2、尿路狭窄先天性发育异常或后天因素如炎症、外伤等可能导致输尿管狭窄。结核性尿路感染可能引起管壁纤维化，术后瘢痕挛缩也可能造成机械性梗阻。这种情况可能需要进行球囊扩张术或输尿管支架置入术，以恢复尿路通畅。
3、前列腺增生老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，可能引起膀胱残余尿量增加，进而导致双侧肾积水。患者常伴有排尿困难、尿线变细等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者可能需要经尿道前列腺电切术。
4、肿瘤压迫泌尿系统肿瘤如肾盂癌、输尿管癌，或盆腔肿瘤如子宫肌瘤、结肠癌等可能压迫尿路。肿瘤组织可能直接阻塞输尿管或浸润管壁，造成尿液引流障碍。此类情况需通过手术切除肿瘤，必要时配合放疗或化疗控制病情进展。
肾积水可能提示存在严重基础疾病，建议尽早到泌尿外科就诊。通过超声、CT尿路成像或静脉肾盂造影等检查明确病因后，医生会根据梗阻部位和严重程度制定个体化治疗方案。日常需注意观察排尿情况，避免憋尿，保持每日饮水量在2000ml左右以维持正常尿量。