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酱油色尿是什么原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酱油色尿可能是生理性原因所致,也可能与溶血性贫血、横纹肌溶解综合征、肝胆疾病等病理性原因有关。若排除饮食或药物因素后仍存在异常,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

食用红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物,或服用利福平、磺胺类药物、甲硝唑片等,可能导致尿液颜色加深呈酱油色。这类情况通常无尿痛、尿急等不适症状,停止相关食物或药物后尿液颜色可逐渐恢复正常。

2、溶血性贫血

因红细胞大量破裂导致血红蛋白释放入血,超过肾脏代谢能力时,血红蛋白通过尿液排出形成血红蛋白尿。患者可能伴随贫血、皮肤黏膜苍白、乏力等症状,需通过血常规、溶血相关检查确诊。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物抑制免疫反应,必要时需输注洗涤红细胞。

3、横纹肌溶解综合征

严重外伤、剧烈运动或药物中毒等因素导致肌肉细胞破裂,肌红蛋白释放入血后经肾脏排泄,可能引起酱油色尿。患者常伴随肌肉疼痛、肿胀、乏力等症状,肌酸激酶水平显著升高。治疗需大量补液维持尿量,可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液,严重者需血液净化治疗。

4、肝胆疾病

胆汁淤积性肝炎、胆管结石等疾病导致胆红素代谢异常,尿液中尿胆红素升高可使颜色加深至深黄色或茶色,严重时可能接近酱油色。患者可能伴随皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状,可通过肝功能、腹部超声等检查诊断。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,必要时行手术治疗。

若尿液颜色异常持续存在,建议及时进行尿常规、尿沉渣、血液生化等检查。日常生活中需避免摄入可疑食物或药物,剧烈运动后注意补充水分。治疗期间应严格遵循医嘱用药,避免自行使用偏方或保健品,以免加重肾脏负担。

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