手指甲上的月牙越来越少可能是正常的生理现象，也可能与营养不良、甲状腺功能异常、血液循环问题等疾病因素有关。月牙的学名为指甲月白，其大小和数量受遗传、年龄及健康状况影响，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
指甲月白是甲母质角蛋白细胞堆积形成的结构，其数量与指甲生长速度有关。部分人群因遗传因素或年龄增长，甲母质细胞代谢减缓，可能导致月牙逐渐减少或消失。若无其他不适症状，通常属于正常现象，无需特殊干预。
2、营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素或铁、锌等微量元素时，可能影响甲母质细胞生成，导致指甲月白减少。这类人群常伴随指甲变薄、易断裂等症状，需通过均衡饮食补充营养，必要时可遵医嘱服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能影响新陈代谢，导致指甲生长异常。甲亢患者可能出现月牙增大或增多，而甲减患者可能出现月牙缩小或消失，需结合甲状腺功能检查确诊，通常需使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节激素水平。
4、血液循环障碍
贫血、末梢循环不良等疾病导致甲床供血不足时，可能影响甲母质细胞活性。这类患者常伴随指甲苍白、手脚冰凉等症状，需根据病因治疗，如缺铁性贫血患者可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物改善。
若月牙减少伴随指甲变色、增厚、疼痛等症状，建议进行血常规、甲状腺功能及微量元素检测。日常生活中需避免频繁美甲、接触化学制剂，保持均衡饮食并适度进行手部按摩促进血液循环。