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抑郁焦虑症的治疗方法

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁焦虑症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。早期规范治疗可有效控制症状,改善生活质量。

1、药物治疗

抗抑郁药物是主要的治疗手段,例如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),或文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。这类药物可调节脑内神经递质水平,改善情绪低落和焦虑症状,通常需持续服用6-12个月,具体疗程需遵医嘱调整。

2、心理治疗

认知行为疗法(CBT)通过纠正负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极应对策略;人际心理治疗(IPT)侧重改善人际关系和社会功能。每周1次的咨询疗程通常需持续12-16周,90%患者在规范治疗后症状显著缓解。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)适用于药物疗效不佳者,通过磁场刺激前额叶皮层改善情绪,每日1次连续2周为常见疗程。改良电休克治疗(MECT)用于严重自杀倾向或木僵状态患者,起效较快但需住院监测。

患者应严格遵医嘱规范用药,切忌自行增减药量或突然停药。建议记录每日情绪变化和躯体症状,复诊时向医生详细反馈。多数患者经过系统治疗后能恢复正常社会功能,但需注意压力管理并建立社会支持系统,复发率可降低至20%以下。若出现病情波动应及时联系主治医师调整治疗方案。

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