鼻子经常出血可能与生理性原因有关,也可能与鼻部疾病、全身性疾病等疾病因素相关。
1、生理性原因空气过于干燥、频繁挖鼻孔等可能导致鼻黏膜损伤,进而引发鼻出血。例如秋冬季节空气湿度低,鼻黏膜容易干燥结痂,轻微触碰就可能破裂出血。此外长期处于空调房、高原低氧环境也会增加出血风险。这种情况一般通过使用加湿器、涂抹凡士林软膏保持鼻腔湿润即可改善。
2、鼻部疾病急性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症性疾病会导致鼻黏膜充血肿胀,血管脆性增加。鼻中隔偏曲患者的鼻腔结构异常,凸起部位黏膜更易受损。鼻腔血管瘤、鼻咽癌等占位性病变可直接破坏血管引发反复出血。这类患者可能需要使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,严重者需进行鼻内镜手术治疗。
3、全身性疾病高血压患者血管压力增高,特别是晨起血压波动时易致鼻腔后段血管破裂。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能异常疾病,可表现为反复自发性鼻出血。长期服用阿司匹林、华法林钠等抗凝药物也会影响凝血功能。这类患者需监测血压,必要时调整用药方案,血液病患者需要输注血小板或凝血因子。
若经常发生鼻出血,建议进行鼻内镜、血常规、凝血功能等检查。日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻。出血时可采取坐位前倾姿势,用拇指食指捏压鼻翼5-10分钟止血。反复出血或出血量较大时,需及时到耳鼻喉科就诊,排除肿瘤等严重疾病可能。