手上脱皮可能是生理性原因所致，也可能与手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因气候干燥或频繁接触碱性洗涤剂、化学制剂等刺激性物质，可能导致皮肤屏障受损，出现脱皮。这种情况通常不伴随瘙痒或疼痛，调整生活习惯后能自行缓解。日常需减少接触刺激物，加强手部保湿护理。
2、手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为手掌红斑、水疱，伴随脱屑和瘙痒。真菌侵袭皮肤角质层会导致表皮剥脱，需通过真菌镜检确诊。一般可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。
3、汗疱疹属于湿疹的特殊类型，好发于手指侧面和掌心，初期可见密集小水疱，水疱干涸后形成环状脱屑。发病与接触过敏原、精神压力等因素相关，需避免搔抓，可在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏。
4、剥脱性角质松解症特征为片状脱皮而无炎症反应，可能与遗传、多汗症或环境湿度变化有关。皮损从指尖开始蔓延，反复发作时可使用尿素软膏、维生素E乳等润肤剂，严重者需口服维生素A治疗。
若脱皮持续加重或伴随渗液、裂口等症状，应及时到皮肤科就诊。通过真菌培养、皮肤镜等检查明确诊断后，遵医嘱规范使用抗真菌药物、糖皮质激素或免疫调节剂等治疗方案。日常需保持手部清洁干燥，避免接触洗涤剂时佩戴防护手套。