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经常流鼻血是怎么回事

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

经常流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻中隔偏曲或血液系统疾病等病理性原因有关。该现象多由鼻腔黏膜受损或凝血功能异常引发,需结合具体症状判断。

1、生理性原因

鼻腔黏膜对干燥环境敏感,长期处于低湿度环境或频繁挖鼻孔可能导致黏膜毛细血管破裂。冬季暖气房或空调房中空气干燥时,鼻腔分泌物减少,脆弱的血管更容易在轻微刺激下出血,通常出血量少且可自行停止。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于充血或干燥状态。反复打喷嚏或擤鼻涕的机械性摩擦会损伤鼻甲部位血管,造成反复出血,常伴有鼻塞、流涕等典型症状。急性发作期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症。

3、全身性疾病

高血压患者血压骤升时可能引发鼻腔后部血管破裂,这种出血往往量多且难以自止。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病患者凝血因子异常,轻微碰撞即可导致鼻腔持续渗血,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。

若频繁流鼻血超过两周或单次出血超过20分钟未止,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜和血常规检查。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润,室内湿度建议维持在40%-60%。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,高血压患者需规律监测血压。

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