肺结核在规范治疗的情况下通常不会复发，但部分患者可能因治疗不彻底或免疫系统受损等因素再次发病。复发风险与个体健康状况及治疗依从性密切相关。
肺结核复发主要与三个因素有关。一是治疗不规范，例如未遵医嘱完成全程抗结核治疗或自行停药，可能导致体内残留的结核分枝杆菌未被彻底杀灭，后期重新活跃引发疾病。二是免疫功能低下，艾滋病、糖尿病等基础疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，体内潜伏的结核分枝杆菌可能重新繁殖。三是再次感染，密切接触活动性肺结核患者时可能发生新的感染。
为预防复发，患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，完成6-9个月的标准疗程。治疗期间需定期复查胸部CT、痰菌培养等指标，治疗结束后仍需遵医嘱随访2-3年。日常生活中应注意均衡营养，保持适度运动，避免与肺结核患者密切接触。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时到结核病专科医院就诊检查。