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被狗咬伤了怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

被狗咬伤后应及时处理伤口并接种疫苗,通常需要清洁消毒、注射冻干人用狂犬病疫苗、注射用人免疫球蛋白、预防破伤风以及后续观察等措施。具体处理方式需根据伤情严重程度和暴露等级决定,建议立即就医评估。

1、清洗伤口

被咬伤后需立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除伤口内的唾液、血液等污染物。若伤口较深,可用注射器抽取生理盐水进行内部冲洗,减少病毒残留风险。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行消毒。浅表伤口可保持暴露,避免包扎;若出血较多或伤口较大,需用无菌纱布覆盖后尽快就医进行清创缝合。

3、接种冻干人用狂犬病疫苗

无论是否出血,均需在24小时内前往医院或疾控中心接种冻干人用狂犬病疫苗。通常采用5针法(第0、3、7、14、28天各1针)或4针法(第0天2针,第7、21天各1针)。严重咬伤者还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

4、破伤风预防

根据既往免疫史,可能需接种破伤风抗毒素或破伤风疫苗。未完成基础免疫或最后一次接种超过5年者,需加强接种。

5、观察与复诊

接种后需观察有无发热、红肿等不良反应。10日内需确认咬人犬的健康状况,若犬只死亡或出现异常,应立即报告疾控部门。伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染征象时需及时复诊。

被狗咬伤后不可存侥幸心理,即使伤口较小也需规范处理。全程接种冻干人用狂犬病疫苗对预防发病至关重要,延误处理可能造成不可逆后果。建议选择正规医疗机构处理伤口,严格遵循医嘱完成免疫程序,期间避免剧烈运动及饮酒,保持伤口清洁干燥。

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