脸上长疱疹通常与单纯疱疹病毒感染有关，可能由病毒潜伏感染、免疫力下降、皮肤屏障受损、合并其他疾病或接触传染源等原因引起。若症状反复发作或持续加重，建议及时就医明确病因。
1、病毒潜伏感染单纯疱疹病毒1型感染后，病毒可长期潜伏于三叉神经节内。当身体受到某些诱因刺激时，病毒会被激活并沿神经迁移至皮肤黏膜，导致口周、鼻部或面颊等部位出现簇集性水疱。患者常伴有局部灼热、刺痛或瘙痒感，水疱破溃后可形成糜烂面。
2、免疫力下降过度疲劳、精神压力大、感冒发热或患有自身免疫性疾病时，机体免疫功能降低，无法有效抑制病毒复制。此时潜伏的疱疹病毒容易大量增殖，引发面部皮肤出现红斑、水疱等典型皮损，病程通常持续7-10天。
3、皮肤屏障受损面部皮肤因日晒、外伤、过度清洁或使用刺激性护肤品导致屏障功能受损时，局部防御能力下降。病毒更易通过微小创口侵入表皮细胞，引起感染并形成炎性丘疹或脓疱，可能伴随渗出和结痂。
4、合并其他疾病患有特应性皮炎、湿疹等慢性皮肤病患者，因皮肤屏障长期处于脆弱状态，感染疱疹病毒的风险较高。此外，艾滋病、白血病等免疫缺陷疾病患者由于细胞免疫功能受损，可能出现疱疹反复发作或症状加重的情况。
5、接触传染源直接接触疱疹患者的皮损分泌物或间接接触被污染的餐具、毛巾等物品，可能导致病毒传播。病毒通过皮肤或黏膜微小破损进入人体，经过2-12天潜伏期后，在接触部位出现成簇水疱，具有较强传染性。
日常应注意避免搔抓患处，保持皮肤清洁干燥。建议单独使用毛巾、餐具等物品，减少与他人亲密接触。若疱疹面积较大、伴有发热或继发细菌感染，需及时到皮肤科就诊，在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗。