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睡眠不好是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

睡眠不好可能与生理性原因有关,也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病因素相关,建议及时就诊明确病因。生理性原因多由不良生活习惯或心理压力导致,而病理性原因需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

长期熬夜、作息紊乱等不良习惯可能影响生物钟,导致入睡困难或睡眠质量下降。此外,过度紧张、焦虑等情绪波动会刺激交感神经兴奋,使大脑难以进入休息状态。这类情况通常无其他伴随症状,调整作息或放松心情后睡眠可改善。

2、焦虑症

中枢神经系统过度活跃会导致持续性担忧和警觉性增高,患者常伴心慌、坐立不安等症状。疾病状态下神经递质失衡可能干扰睡眠-觉醒周期,造成入睡困难或频繁夜醒。一般可在医生指导下使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、地西泮片等抗焦虑药物治疗。

3、抑郁症

5-羟色胺等神经递质减少可能引发情绪低落、兴趣减退等核心症状,同时伴有早醒或嗜睡等睡眠障碍。这类患者可能出现凌晨醒后难以再次入睡的情况,需遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁药物干预。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,引起心悸、手抖、易怒等症状。机体长期处于高代谢状态可能导致神经兴奋性增高,进而影响深度睡眠。治疗时可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合盐酸普萘洛尔片控制心率。

若长期存在睡眠问题且伴随情绪异常、体重下降等症状,应及时到神经内科或内分泌科就诊。通过激素检测、心理评估等检查明确病因后,需严格遵循医嘱进行规范化治疗,避免自行服用安眠药物掩盖潜在疾病。

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