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低压偏高是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压偏高可能与生理性原因有关,也可能与肾脏疾病、内分泌疾病等病理性因素有关。长期舒张压升高容易增加心血管疾病风险,建议及时就诊明确原因。

1、生理性原因

长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、肥胖或精神紧张等因素,可能导致外周血管阻力增加,从而引起舒张压升高。这类情况通常调整生活方式后血压可逐渐恢复,如控制钠盐摄入、适度运动、保持情绪稳定等。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,引起血管收缩和血容量增加。患者可能伴随水肿、尿量减少等症状,一般需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,或马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物治疗。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病会引起心率加快或激素分泌异常,导致外周血管阻力增高。患者可能出现心慌、手抖、低血钾等症状,通常需根据病因治疗,如甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片,醛固酮增多症患者可能需螺内酯片治疗。

若发现低压持续高于90mmHg,尤其伴随头晕、头痛等症状时,建议尽早就医完善尿常规、肾功能、肾上腺CT等检查。日常生活中需戒烟限酒,每日盐摄入量建议控制在5克以下,每周进行3-5次有氧运动,并定期监测血压变化。

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