小孩发烧时是否能够洗热水澡，通常需要根据孩子的体温及具体状态进行判断。如果体温未超过38.5℃且精神状态良好，可以适当洗温水澡；若体温过高或伴随寒战，则不建议洗热水澡。
当孩子体温处于38.5℃以下且无明显畏寒时，洗温水澡有助于通过体表水分蒸发带走热量，从而辅助降温。此时需注意水温应略低于体温，控制在37℃左右，洗澡时间不宜超过10分钟，洗完后及时擦干身体并更换干净衣物。若孩子在洗澡过程中出现手脚发凉、打寒战等情况，需立即停止并保暖。
若孩子体温超过38.5℃或已经出现寒战、四肢冰凉等表现，洗热水澡可能加重不适。此时高温环境会使体表血管扩张，导致更多血液流向皮肤，反而可能减少内脏供血，影响机体调节功能。此外，热水刺激可能引发寒战，进一步增加产热，反而不利于退烧。
需要特别注意的是，无论是否洗澡，家长都应密切监测体温变化。如果孩子持续高热不退、伴随意识模糊或抽搐，需立即就医。退烧处理应以医生指导为准，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物，同时配合物理降温。