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局限性肺气肿怎么治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

局限性肺气肿的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗以及康复治疗等,需根据患者病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医,由医生制定个体化治疗方案。

1、一般治疗

患者需严格戒烟,避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,防止病情进一步加重。日常注意保暖,预防呼吸道感染,适当进行散步、太极拳等低强度运动以增强体质。

2、药物治疗

若出现咳嗽、喘息等症状,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂缓解症状。若存在感染,可联用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。痰液较多时还可使用盐酸氨溴索口服液促进排痰。

3、氧疗

对于伴随低氧血症的患者,需通过鼻导管或面罩进行长期家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上,减缓肺功能下降速度。

4、手术治疗

病变范围局限且症状严重的患者,可考虑行肺减容术切除病变肺组织,改善通气功能。极少数肺功能严重受损者可能需要接受肺移植手术。

5、康复治疗

建议在医生指导下进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,配合有氧运动增强膈肌力量和肺活量,部分患者还可通过吹气球等训练改善肺通气。

日常需定期监测肺功能,遵医嘱复查胸部CT。若出现呼吸困难加重、咳黄脓痰、发热等症状,提示可能合并感染或病情进展,应立即就诊。避免自行滥用止咳药或激素类药物,以免掩盖病情或导致不良反应。

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