牙齿松动十几年还未脱落可能与牙周支持组织代偿、慢性牙周炎、咬合创伤或牙齿结构异常等原因有关,需结合具体病因分析。
1、牙周支持组织代偿牙周膜和牙槽骨在长期慢性炎症刺激下可能出现纤维化或轻度增生,形成一定程度的稳定性。这种代偿性修复可能使牙齿虽松动但维持原位,表现为长期未脱落。此类患者需定期进行牙周洁治,并配合使用复方氯己定含漱液等药物控制炎症。
2、慢性牙周炎长期存在的牙菌斑刺激导致牙槽骨渐进性吸收,但破坏速度较慢。残留的牙周膜纤维仍能维持部分固位功能,形成牙齿松动与稳定间的动态平衡。临床可通过龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏局部应用进行治疗,必要时需进行引导性组织再生术。
3、咬合创伤夜磨牙或单侧咀嚼等不良习惯造成的持续性咬合压力,可能促使牙周膜增宽形成适应性改建。这种生物力学调整可使牙齿在松动状态下长期存留。治疗需通过调磨咬合高点或佩戴咬合板,配合布洛芬缓释胶囊缓解咬肌紧张。
4、牙齿结构异常牙根短小、弯曲或存在吸收腔等情况,可能降低牙齿脱落风险。X线检查可见牙根形态异常或根尖周低密度影。对于此类患者,若无法保留患牙可考虑拔除后行种植修复,急性炎症期可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
建议及时到口腔专科进行牙周探诊、全景片检查及咬合力分析,明确病因后采取针对性治疗。日常应注意采用巴氏刷牙法维护口腔卫生,避免用松动牙咬硬物,定期进行牙周维护治疗。