龙胆泻肝丸和归脾丸是否可以一起吃需要根据具体情况而定，建议在医生指导下使用。龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的功效，归脾丸能益气健脾、养血安神，两者适应症不同，若患者同时存在肝胆湿热和心脾两虚证候，经中医辨证后可能会联合使用。
龙胆泻肝丸中的成分以清热利湿为主，适用于肝胆实火或湿热引起的症状。归脾丸则以补益心脾、养血安神为主，适用于心脾两虚、气血不足的情况。两者药性一清一补，若患者体质复杂或存在寒热错杂的证型，自行合用可能导致药效相互干扰，甚至加重脾胃负担。
如果需要同时调理不同证型，建议到正规中医院就诊，由中医师通过辨证论治后调整用药方案。避免自行合用中成药，以免引起不良反应或延误病情。用药期间应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。