丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高可能提示病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、酒精性肝病或胆道疾病等病理性原因，需结合其他检查综合判断。
1、病毒性肝炎
乙型、丙型等肝炎病毒感染可破坏肝细胞，导致ALT释放入血。患者可能出现乏力、黄疸等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物，辅以护肝治疗。
2、脂肪性肝病
肝脏脂肪堆积引发炎症反应时，肝细胞膜通透性增加，ALT水平升高。患者常伴肥胖、血脂异常。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物，并需控制体重、调整饮食。
3、药物性肝损伤
异烟肼片、对乙酰氨基酚片等药物代谢产物可能损伤肝细胞。建议立即停用可疑药物，并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等保肝药物。
4、酒精性肝病
长期饮酒导致肝细胞线粒体功能障碍，ALT活性增高。患者可能出现肝区胀痛、蜘蛛痣等表现。治疗需严格戒酒，配合美他多辛胶囊等药物促进酒精代谢。
5、胆道疾病
胆管结石、急性胆囊炎等疾病可能引起胆汁淤积，间接导致肝细胞损伤。常伴有碱性磷酸酶升高，可使用熊去氧胆酸胶囊利胆，严重时需手术解除梗阻。
若发现ALT持续升高，建议及时完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。日常生活中应避免饮酒、慎用肝损伤药物，保持规律作息。治疗期间需定期复查肝功能，根据ALT变化调整治疗方案。